Ból ścięgna Achillesa jest spowodowany najczęściej zmianami przeciążeniowymi – takie przeciążenie to nie tylko skutek nadmiernej aktywności jak się potocznie uważa. Większe znaczenia ma tu asymetria kończyn, która powoduje, że jeden Achilles jest stale obciążany bardziej niżdrugi .
Badanie USG pokazuje następstwa bardzo dobrze – Achilles chory jest wyraźnie poszerzony – w porównaniu do strony przeciwnej ma też inną echostukturę – inaczej odbija ultradźwięki, niekiedy może być przekrwiony – wszystkie te elementy składają się na diagnozie schorzenia, które jeśli rozpoznane może być prawidłowo leczone – ważne jest nie tylko usuniecie skutku ( zmian Achillesa ale i przyczyn ).
