Jacek Gałan

Stan po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej zaopatrzone płytką stabilizującą od strony dłoniowej. Stwierdzono penetrację śrub w przyleganiu ścięgna ECRB w kierunku ECRL – od strony promieniowej oraz EPL od strony łokciowej – w badaniu dynamicznym ślizg ścięgien w przyleganiu śrub jest zachowany natomiast podczas zgięcia grzbietowego – stwierdzono modelowanie – napinanie się ścięgien na śrubach.       Nieznacznie proksymalnie zwraca uwagę modelowanie ścięgien […]

Obraz przerwania ciągłości – przecięcia ścięgien przedziału I przecięte są APL oraz EPB – selektywnie przy zachowaniu ECRL oraz ECRB a także EPL ( stąd zachowane prostowanie ). Poszerzone kikuty APL oraz EPB widoczne są około 15 mm dystalnie od linii blizny skórnej, kikuty bliższe uwidoczniono około 15 mm od linii blizny – ( zaraz za skrzyżowaniem ścięgien ) – retrakcja jest niewielka.    

W jamie stawu znacznie zwiększona ilość płynu i przerost błony maziowej, płyn w pochewce LHBT. Obraz znacznego poszerzenia kaletki podbarkowej, która formuje zbiornik w części bocznej oraz przedniej kaletka wykazuje wzmożone ukrwienie w badaniu Doppleroskim.      

W kanale łokcia – nerw łokciowy nieznacznie obrzęknięty – nie stwierdzono cech obrzęku, pole przekroju wynosi 8 mm2 w części proksymalnej i środkowej kanału ( cechy zmian obrzękowych I stopnia ). Szerokość nerwu w wymiarze AP nie jest zwiększona ( wynosi do 3,2 mm). Budowa pęczkowa jest zachowana, niewielkie włóknienie w topografii nanerwia i onerwia – około ale nie między pęczkowe. Zmiany są w pierwszej kolejności spowodowane uciskiem przez troczek,

Obraz zmian wstecznych w zakresie przyczepu „wspólnego” ścięgien mięśni prostowników przedramienia – w zakresie warstwy głębokiej i powierzchownej przyczepu, obraz zmian o charakterze zwyrodnienia ze szkliwieniem – zmiana rozległa 22 x 7 mm – penetruje w zakresie warstwy powierzchownej oraz głębokiej. W zakresie pola przyczepu ( w przyleganiu powierzchni kostnej ) widoczne są zmiany przeciążeniowe – obrzęk o szerokości warstwy do 2 mm, który nie penetruje w obszar ścięgna. Nie stwierdzono

W okolicy elementu kurczliwego, w części bliższej głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda obraz zmiany o morfologii guza włóknistego – ( włókniak lub zmiana pourazowa) – stacjonarna, w badaniu poprzednim opisywano wymiar 16 x 27 mm aktualnie jest to 15 x 28 mm ( w przekroju osiowym).     W badaniu Dopplerowskim zmiana bez cech wzmożonego ukrwienia – aktywności metabolicznej, oraz bez cech obrzęku w przyleganiu – obraz

Obraz konfliktu międzykostnego – w okolicy krawędzi przedniej powierzchni stawowej kości piszczelowej obraz nawarstwień zwyrodnieniowych, które w badaniu dynamicznym konfliktują z nawarstwieniami kostnymi powierzchni kości skokowej – w przyleganiu obszar tkanki miękkiej – błony maziowej zmienionej obrzękowo I zapalnie – w badaniu Dopplerowskim zwiększony znacznie przepływ krwi w obszarze badanym.      

Obraz trzech widocznych w badaniu USG zwapnień – śródściegnistego, okolicy przyczepu oraz w przestrzeni podbarkowej wtórnie w ich przyleganiu obraz zapalenia. z cechami “podrażeninia ” kaletki podbarkowej podano lek do kaletki i w obszar przestrzeni podbarkowej

Obraz zmian pourazowych w zakresie przyczepu „wspólnego” ścięgien mięśni prostowników przedramienia – w zakresie warstwy głębokiej i powierzchownej przyczepu obraz zmian o charakterze przebudowy bliznowatej z obecnością blaszkowatych zwapnień – zmiana rozległa – penetruje w zakresie warstwy powierzchownej na odcinku do 22 mm .  W zakresie pola przyczepu ( w przyleganiu powierzchni kostnej ) widoczne sa rozlegle zwapnienia ( – penetrujące w obszar ścięgna) o wymiarach do 4

Pacjent z bolesnością okolicy bocznej przedramienia ale także osłabieniem mięśniowym zakresu unerwienia PIN.         Na poziomie arkady Frohsa obraz zagięcia nerwu – który już w spoczynku jest wyraźnie uciskany ( stwierdzono nie tylko modelowanie ale wręcz zagięcie. Po obu stronach miejsca uciskanego ( proksymalnie oraz dystalnie ) nerw jest poszerzony do 3 mm – znacznie. Poza tym w okolicy ucisku – obraz krzyżowania naczyń