Jacek Gałan

Wynikiem uszkodzenia  stawu skokowego w   następstwie  skręcenia może być przerwanie  więzadeł  pobocznych, niekiedy jest tak nasilone,  że powoduje oderwanie fragmentu kości – jest to tzw. złamanie awulsyjne. Takie zwapnienia czy skostnienia, które formują się sródściegniscie mogą  po drażnić więzadła lub elementy kostne i powodować zapalenie torebki stawu wówczas musza być usunięte. USG doskonale nadaje się  do  diagnostyki uszkodzeń więzadłowych i  torebki […]

Niekiedy można spotkać bolesne ( mniej lub bardziej ) zmiany w zakresie podudzia czy uda  –  uwypuklające się pod wpływem wysiłku czy napięcia, są to najczęściej zmiany o charakterze  przepuklin mięśniowych. Powyższe zdjęcia przedstawiają obraz przepukliny mięśniowej z jej  wpukleniem się w badaniu dynamicznym,  ważne jest jak szerokie są wrota przepukliny, z   czasem niezaopatrzona zmiana będzie się powiększać co uniemożliwia wysiłek fizyczny.

Niekiedy następstwem urazu jest często nie podatne na leczenie  „domowymi sposobami” poszerzenie tkanki podskórnej  –  okolicy rzepki często bolesne z obrazem zapalenia ( zaczerwienione).  Przyczyną takiej nie ustępującej przypadłości jest zazwyczaj  podrażniona, zmieniona z zapaleniem kaletka przed Rzepkowa. Jak na poniższych obrazach. W przypadkach nie dający się opanować leczeniem zachowawczym jedynym sposobem  bywa podanie leku pod kontrolą USG do jamy kaletki .

Ból stawu kolanowego po stronie  bocznej  może być spowodowany przez zmiany przeciążeniowe stawu strzałkowo – piszczelowego bliższego –  na obrazach poniżej pokazano porównanie stawów   prawego i lewego z poszerzeniem jednego z nich. Do innych przyczyn bólu w  tej okolicy można zaliczyć obrzęk kompleksu tylno – bocznego  w tym wiezadeł łakotkowo -udowych i łakotkowo- strzałkowych a także zmiany przeciążeniowe kompleksu  więzadła pobocznego strzałkowego i ścięgna dwugłowego uda,  wreszcie

U osób biegających i aktywnych fizycznie niejednokrotnie na obrysie bocznym lub  przyśrodkowym ścięgna pojawić się może zgubienie. Jest ono poszerzeniem  ścięgna    Achillesa lub jak na załączonym obrazie zmiana zapalna ścięgna.   Zmiana taka jest  najczęściej spowodowana tarciem przez nieprawidłowo dobrane obuwie lub za ciasne  skarpety, a niekiedy także – przetrenowaniem. Płyn w ościęgnie powoduje deformacje jego  zarysu i  niebolesne zgubienie, które nie leczone może prowadzić

Powoduje często objaw poszerzenia kaletki przedrzepkowej przez materiał zapalny – przekrwioną błonę maziową. Jeśli zmiany są nasilone niejednorodkotnie do kaletki konieczne jest podanie leku pod kontrolą USG ( zwłaszcza jeśli dłuższy czas od urazu stan zapalny nie zmniejsza się. Poza tym obraz zmian obrzękowych troczków rzepki – poszerzone i nie jednorodne – bez cech przerwania. MCL poszerzone , niejednorodne z cechami zmian obrzękowych rozwarstwione przez warstwę

Zmiany w stawie są często przyczyną  bólu głowy oraz objawów neurologicznych  twarzy a  także akustycznych  –  szumy uszne, dudnienie.  U pacjentki z szumem usznym problemem okazało się zapalenie lewego stawu skroniowo żuchwowego – widoczny jest płyn w  rozciągniętej torebce stawu. Natomiast pozycja krążka w przestrzeni stawowej – najczęstsza  przyczyna trzasków w stawie jest u tej pacjentki prawidłowa.  Wyleczenia  zapalenia doprowadziło do ustąpienia objawów.    

Stan po urazie nadgarstka, z pozoru banalny uraz, jeśli powoduje przedłużający się ból – musi być diagnozowany. Pacjent w wyniku uderzenia odczuwał ból przez parę tygodni – na początku bardzo ostry – co diagnozował w badani RTG –   bez skutku. W badaniu USG podejrzenie pęknięcia kości księżycowatej – z charakterystycznym przekrwieniem szczeliny obraz tkanek w okolicy. Obraz ten został potwierdzony w badaniu MR. Czy badanie USG jest

Badanie USG pozwala na ocenę urazów nerwów – bezpośrednio – kiedy widoczne są nerwiaki lub brak ciągłości nerwu ale także pośrednio, kiedy zobaczyć można efekty odnerwienia. Efektami tymi jest degeneracja tłuszczowa mięśnia –  który widoczny jest jako bardziej – „jasny” jak na zdjęciu poniżej porównanie mięśnia obłego mniejszego u pacjenta po urazie barku. Pokazuje zmiany odnerwienie po stronie gdzie doszło do kontuzji unerwiającego nerwu

Zmiany zwyrodnieniowe powstają w wyniku przeciążeń stawu, obraz USG przedstawia zmiany zwyrodnieniowe kostne stawu kolanowego widoczne jako nawarstwienia w zakresie krawędzi powierzchni stawowych. W badaniu USG zmiany pokazano w porównaniu do przeciwnego stawu, który nie boli. Zmiany takie są reakcją kości na przeciążenie – tworząca się wyrośl uciska tkanki miękkie co powoduje ich obrzęk, przekrwienie i ból. Zmiany zwyrodnieniowe są łatwe do oceny w badaniu USG – ponadto